o هو مرض مزمن نتيجة حدوث التهاب بالأمعاء الدقيقة يؤدي الى ضمور للأهداب المبطنة للأمعاء الدقيقة وبالتالي مشكله في امتصاص المواد الغذائية
وهو نتيجة وجود حساسية لمادة الجلوتين الموجودة في القمح والشعير والشوفان .
2- كيف يحدث هذا ؟
o في كل المرضى المصابين يوجد جزيئات وراثية خاصة تتحد مع بروتين الجلوتين وبالتالي تؤدي إلى تفاعل خلاياه المدمرة في الأمعاء , ينتج عنها وجود مضادات ضد انزيمات خاصة .
3- هل السلياك مرض شائع ؟
o نعم 0.7% من الناس في الولايات المتحدة مثلاً مصابون به ولكن المشكله أن الأطباء لا يفكرون في هذا المرض وبالتالي يتأخر تشخيص المرض لشهور وربما لعدة سنوات.
4- ماهي اعرض مرض السلياك ( التحسس من القمح والشوفان) ؟
تختلف الأعراض حسب السن :
في الأطفال الصغار :
عدم زيادة في الوزن إنتفاخ في البطن والتوتر وحدوث فقر الدم ولين عظام واسهال .
في الأطفال الكبار :
عدم النمو وقصر القامة آلام مبهمه في البطن .
في الكبار :
أعراض القولون العصبي ( آلام في البطن – اسهال ) إنتفاخ أنيميا – هشاشة العظام – تعب وإرهاق – عصبيه واكتئاب .
5- ماعلاقة مرض السلياك بمرض السكري النوع الأول ؟
السكري النوع الأول والسلياك وغيرها(أمراض الغدة الدرقية , الجاردرقية) مجموعة أمراض تنتج بسبب خلل يحدث للجهاز المناعي حيث يبدأ الجهاز المناعي في الاعتقاد أن بعض الأنسجة والأجهزة في الجسم أنسجة وأجهزة غريبة فيبدأ في إنتاج أجسام مضادة خاصة لكل جهاز أو أنسجة المحاربه.
6- هل مرض السلياك شائع في المرضى المصابين بمرض السكري النوع الأول (المعتمد على الأنسولين) الذي يصيب الأطفال؟
نعم هو شائع جداً حوالي 10% من المصابين بمرض السكري مصابون بمرض التحسس للجلوتين , ويجب عمل فحص للمرض عند تشخيص مرض السكري لأول مره , ثم دورياً كل فترة أو عند وجود اعراض المرض .
7- كيف يمكن تشخيص مرض السلياك ( التحسس للقمح والشوفان والشعير )؟
أولاً : بمعرفة الأمراض المصاحبة لهذا المرض ( امراض خلل الجهاز المناعي , النوع الأول السكري , بعض أمراض الغدد الدرقية والجاردرقية والكظرية .
ثانياً : بمعرفة الأعراض المصاحبة لهذا المرض في كل عمر .
ثالثاً : معرفة الفحوصات التي يجب عملها لتشخيص المرض .
8- ماهي الفحوصات التي تشخص مرض التحسس للجلوتين في القمح والشعير والشوفان ( السلياك )؟
– تحليل الدم للمضادات الخاصة بالمرض :
Endomysial antibodies,tissue trasglutaminase antibodies
ثم أخذ عينة من الأثنى عشر وفحصها في قسم الباثولوجي للتأكد من وجود المرض _ اخذ العينة عن طريق المنظار .
9- ماهو علاج مرض السلياك ؟
– غذاء خالي تماماً من مادة الجلوتين مدى الحياة .
– علاج فقر الدم , هشاشة ولين العظام .
– المتابعة الدقيقة يومياً لخلو أية أطعمه من مادة الجلوتين .
– المراجعة مع الطبيب للتأكد من اختفاء المضادات الخاصة بالمرض من الدم .
10- هل الحمية مدى الحياة ولماذا؟
نعم الحمية الخالية من الجلوتين تكون مدى الحياة , لأن أية اطعمة تحتوي على مادة الجلوتين تسبب عودة الأعراض التي كان يعاني منها المريض _ وحتى أن لم تعد الأعراض فأن هناك مخاطر الأصابة بالسرطان اللمفاوي للأمعاء مع تناول الأطعمة الممنوعة .
11- ماهي الأطعمة الممنوعة لمرض التحسس للقمح والشوفان والشعير؟
القمح – الشعير – الشوفان – طحين هذه المواد – المكرونة – الشعيرية – الخبز بأنواعه – البرغل – الجريش – السميد – البقسماط – السيريلاك – القرصان – المرقوق – الفاصوليا البيضا المعلبة – أية اطعمة مضاف اليها الطحين ومادة الجلوتين – مشروبات الشعير .
12-كيف يمكن اعداد الخبز من طحين الذرة بالمنزل ؟
يمكن شراء طحين ذرة 100% من المطاحن على ألا يكون مخلوطاً بأي قمح أو شعير أو شوفان في المطحنة , ولأعداد عجينه سهله لعمل الخبز اليومي يمكن إضافة طحين الأرز ببعض النسب .
13- هل يمكن شراء المنتجات الخاصة بالمرض من المحلات الكبرى في المملكة؟
هناك بعض السوبر ماركت الكبرى تنتج هذه الأطعمة , مكرونه – بسكويت – خبز .
ولكن يجب التأكد من أنها خاليه 100% من مشتقات القمح والشعير والشوفان .
14-هل هناك طرق للوقاية من مرض السلياك ؟
أبحاث كثيرة تستنتج أن الرضاعة الصناعية للأطفال في الستة شهور الأولى من العمر تسبب هذا المرض إلى جانب مرض الربو والسمنة وسكري الأطفال .
15- إذاً فالرضاعة الطبيعية المتكاملة في أول 6شهور من العمر مهمة ؟
نعم , ليس هذا فقط بل يجب عدم ادخال أي اطعمة بها قمح وشوفان وشعير في الستة شهور الأول ومنظمة الصحة العالمية اقترحت منع ادخال سيريلاك القمح في الستة شهول الأولى واستبداله بسيريلاك الأرز .
16- كيف يمكن للمرأه العاملة الأعتماد على الرضاعة الطبيعية فقط لمدة 6شهور ؟
يمكن عمل شفط حليب الأم يومياً ووضعه في رضاعات بالثلاجه لحين عودة الأم .
ممكن ادخال اطعمة طبيعية للطفل كالخضار والفاكهه في الشهور الأول ( بعد الشهر الرابع ) يحضر في المنزل والاستغناء عن السيريلاك بكل انواعه في الشهور الـ 6 الأول .
17- هل هناك جمعية لمرضى السلياك في المملكة؟
لا , ولكن نرحب بوجود هذه الجمعية في مدينة الملك فهد الطبية حيث يتواصل المرضى مع بعضهم ويجتمعون في ملتقيات تعليمية في المدينة .
18- هل هناك ملتقى قريب لمرضى السلياك ؟
نعم – بإذن الله يوم الاربعاء أول ذي القعدة 1445هـ 22نوفمبر م يوم السكر العالمي سيحتفل به في قاعة المؤتمرات الكبرى – هناك محاضرات من الساعة 8.30 صباحاً حتى 3.30مساءً عن السكري والسلياك – ومعرض سيحتوي على نشرات عن المرض وعلاجة .
مدينة الملك فهد الطبية
مستشفى الأطفال قسم الغدد والسكر أطفال